Mi vida sin tí - Analizar intentos previos

Segundo video de la serie. 

Muchos fumadores lo intentan varias veces antes de dejar de fumar. Se recomienda que analicen sus intentos previos: que ayudó y que les dificultó.

Antes del día elegido hay que prepararse.

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

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Mi vida sin tí - Analizar intentos previos

Mi vida sin ti - Marcar una fecha

Continuando con la campaña "Mi vida sin tí" se inicia hoy la publicación de una serie de vídeos que quieren transmitir nociones básicas para ayudar a dejar de fumar.

Les recomiendo pasar por el blog comunitario de la iniciativa donde, en el apartado "Materiales", podrán encontrar este y muchos otros documentos de apoyo.

¡Animo!

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco podrá vivir sin tí

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Mi vida sin ti - Marcar una fecha

En consulta

Después de una laboriosa gestación, en la que José Andrés Llamas ha tenido una participación destacada, ha nacido "En Consulta", una web que permite conocer en un mismo sitio, lo que se publica en los principales blogs sanitarios en castellano y catalán.

Como sus autores dicen en la propia página...

En Consulta es un agregador de blogs dedicados a la Medicina Familiar y Comunitaria y a la Atención Primaria de Salud. Los objetivos de esta página son la creación de una comunidad de bitácoras con el fin de fomentar el conocimiento, la difusión y la importancia de nuestra especialidad, ofreciendo al usuario una forma fácil y cómoda de recibir las actualizaciones de la blogosfera de atención primaria.

En Consulta no solo es un agregador de blogs dedicados a la Medicina Familiar y Comunitaria y a la Atención Primaria de Salud, sino que aspira a ser un referente donde en una única pantalla podamos disponer de una visión global de la Atención Primaria en España y Latinoamérica.

Desde aquí no puedo más que felicitarles por la iniciativa y el fantástico trabajo desarrollado y animar a todos los interesados en este campo a visitar la página. No defraudará.

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En consulta

Mi vida sin ti

A lo largo del año 2011 se va a producir en España un evento que desde la perspectiva de la salud de la población es mucho más importante que los trasplantes, que la gripe y que otros eventos sanitarios muy publicitados y promocionados: millones de personas van a tener que dejar de fumar en espacios públicos.

Este hecho puede ser un elemento determinante, una oportunidad para que una gran parte de la población fumadora valore la posibilidad de abandonar su hábito tabáquico.

Dejar de fumar es una de las intervenciones de más impacto en la salud de una persona. Supera con mucho otras intervenciones del sistema sanitario.

Mi Vida sin Ti es un proyecto colaborativo informal de un grupo de personas que trabajan en temas relacionados con la salud y exploran con interés las posibilidades de internet.

La iniciativa no está vinculada con ninguna asociación, institución o sociedad científica o profesional. Pretende ser un espacio que ofrezca ayuda clara, global, transparente, no vinculada a intereses comerciales, para informar, apoyar y facilitar la decisión de dejar (o no) de fumar. 

Queremos reorientar muchos mensajes dirigidos al consabido “acuda a su médico de cabecera para que le ayude a dejar de fumar”, institucionalizando o “farmacologizando” una actitud que en un alto porcentaje de los casos está relacionada con una decisión y motivación personal más que con una consulta médica.

La decisión de dejar de fumar es individual y autónoma. El protagonista es la persona. Los profesionales sanitarios somos actores secundarios, aunque estaremos encantados de intervenir si se nos requiere.

Este es el origen del nacimiento de esta iniciativa, Mi vida sin Ti:

Puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti.

Toda la información en:

• Web:         http://mividasinti.es
• Facebook: http://www.facebook.com/mividasinti11
• Twitter:     @mividasinti11

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Mi vida sin ti

Previsiones para el 2011

Definimos el tiempo interpaciente en el lapso comprendido desde que se termina de atender a uno hasta que se empieza a atender al siguiente, a saber:

• Paciente saliente: levantarse de la silla de la consulta, recoger todas sus pertenencias (en invierno más), abrir la puerta, salir.
• Paciente entrante: levantarse de la silla de la sala de espera, dejar pasar al paciente saliente, abrir la puerta, entrar, cerrar la puerta, sentarse en la silla de la consulta, acomodar sus pertenencias (en invierno más).

Creo que estaremos todos de acuerdo en que dicho tiempo medio puede estimarse en 30 segundos.

Pues bien, si tenemos citados 50 pacientes en una jornada ordinaria y el tiempo que les dedicamos a cada uno es de 9,1 minutos (independientemente del tiempo asignado en la agenda) y a esto le sumamos los 25 minutos de tiempo de intercambio estimados, tenemos un total aproximado de 480 minutos, es decir 8 h. de consulta diarias y luego queda registrar datos, hacer informes, avisos, sesiones clínicas y actividades varias.

Como el cupo asignado a cada médico no para de aumentar y no se amplia el número de cupos, yo ya he encargado un juego de pomos como el de la imagen para la puerta de mi consulta y así poder recortar unos segundos al no emplearlos en dar la mano a mis pacientes.

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Previsiones para el 2011

El hombre según la industria farmacéutica

Gracias a Enrique Gavilán, he leído en el blog "Salud y otras cosas de comer" el artículo titulado "Brújula para médicos noveles", de J. Luis Agud, publicado en Revista Clínica Española (Rev Clin Esp. 2010;210:237-42) cuyo contenido íntegro no tiene desperdicio y se puede consultar pulsando aquí.

Especialmente me ha gustado (como a Enrique) este párrafo:

Según la industria:

El hombre es un ser anegado en colesterol malvado,

cuya tensión es incompatible con la vida,

deprimido y estresado por un trauma,

que segrega cantidades ingentes de ácido gástrico de obligada neutralización,

y con derecho a una erección hasta el último estertor.

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El hombre según la industria farmacéutica

Consultas veterinarias

Recomiendo la lectura de esta entrada en el magnífico blog "El gerente de Mediado", de la cual entresaco esto:

El pasado  dia 2, Julian Tudor Hart estuvo en Sevilla hablando sobre Atención Primaria y  el Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido.

En el debate, al preguntarle una médico de familia su opinión respecto a consultas de 5 minutos, Hart se refirió a las conocidas pruebas científicas existentes (Sackett, padre de la MBE, entre otros) de que el 80% de la información necesaria para el diagnóstico se obtiene simplemente escuchando al paciente y dijo:

“Consultas de cinco minutos son más propias de atención veterinaria que de atención médica. Supone tratar a las personas como si fueran ganado…”.

Con citas de 4 y 5 minutos, el cartel del fondo de la foto no tiene desperdicio. 

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Consultas veterinarias

El manifiesto Abla

Tras las reuniones de Sevilla y Granada, en la última jornada de Salud 2.0 que se celebró en Abla (Almería) se elaboró un borrador de consenso que fue terminado después en un inmenso trabajo colaborativo en red.

El resultado final se puede consultar aquí, pero para abrir boca, reproduzco el ideario que mueve al manifiesto final:

Los integrantes de este grupo estamos convencidos de que es necesario avanzar hacia un nuevo modelo sociosanitario más sostenible, participativo y democrático, en el que las relaciones entre la ciudadanía, los profesionales y las organizaciones sean necesaria y oportunamente rediseñadas para lograr una sanidad más accesible y cercana.

Pensamos que el concepto Salud 2.0 debe entenderse como un cambio en la cultura organizacional sustentado en una concepción horizontal y colaborativa, frente a la vision tradicional piramidal y jerarquizada.

Las instituciones sanitarias pueden y deben aprovechar el potencial de cambio de este nuevo modelo de salud 2.0 para lo que podrán contar con los profesionales que ya han dado pasos en este sentido.

Personalmente, creo que esto hace aún más necesario el disponer de internet en la consulta.

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El manifiesto Abla

La diferencia entre la vida y la muerte

Gracias la blog "Somos medicina" conocemos otra campaña, tambien de una ONG, esta vez es de St John Ambulance, organización británica que, entre sus muchas actividades, tiene la preocupación por enseñar primeros auxilios a la población general.

Entre saber y no saber (primeros auxilios) puede estar la diferencia entre vivir, sobrevivir y morir.

Si dedicamos tanto tiempo a muchas actividades inútiles, ¿porqué no somos capaces de dedicar 4 horas a aprender técnicas de soporte vital básico?

Sólo necesitamos saber reconocer una parada cardiaca y aprender a dar masaje cardiaco (la última actualización de la Guía de RCP 2010 dice que nos olvidemos del boca a boca si no sabemos), a colocar al paciente en posición lateral de seguridad si está inconsciente y a contener hemorragias. Esto se puede aprender, con prácticas incluidas, en 4 h. o menos.

Ahora bien, lo que no se practica se olvida, por lo que, puestos a hacer bien las cosas, se debería establecer un reciclaje-recordatorio con caracter semestral, o cuando menos anual.

Incluso podría resultar rentable en términos de coste-eficacia, que esta formación se impartiese en horario laboral con cargo a los Presupuestos Generales del Estado bajo el lema: "Un socorrista en cada hogar, en cada escuela y en cada empresa".

Hay que reconocer la originalidad del vídeo que reproduzco aquí:

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La diferencia entre la vida y la muerte

Calmar el dolor

Con el apoyo de muchos famosos (incluido Berlanga) la ONG "Médicos sin fronteras" ha lanzado la campaña "Pastillas contra el dolor ajeno" de la que reproduzco aquí uno de sus vídeos promocionales.

Espero que este "medicamento" (en realidad son caramelos de menta sin azucar) sea tan eficaz o más que los analgésicos que utilizamos en la práctica diaria y que no venga nadie diciendo: "Esto que me ha dado, a mí no me hace nada".

También debemos recordar que cuando hay un dolor, además de dar analgesia, hay que tratar su causa, porque si no, estaremos haciendo cuidados paliativos y en los casos a los que hace referencia la campaña, la causa desencadenante (pobreza) es tratable con relativamente poco esfuerzo de todos.

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Calmar el dolor