jueves, 29 de noviembre de 2012

Jesús Quijada, empleado del mes

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad

A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos, sin que esto suponga agravios o se alimenten recelos.

El blog "Saludyotrascosasdecomer" nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario... Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de "Knock y el triunfo de la medicina”. La iniciativa fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.

Gracias.

La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: Empleado del mes: Jesús Quijada Hernández

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domingo, 8 de enero de 2012

Los Diez Mandamientos para una nueva prescripción

Juan Gérvas, a través de la lista de correo MEDFAM, nos descubre esta entrada en el blog que Richard Lehman's dedica a publicar resúmenes semanales de revistas médicas.

En ella, y más concretamente en el apartado que dedica al BMJ, explica brevemente como se han desarrollado estos mandamientos y su relación con el interesante artículo de la misma revista "The Idolatry of Surrogates".

Me he permitido hacer una traducción libre (basada en Google Translator) que espero sea de su interés.

Los Diez Mandamientos para los nuevos tratamientos

• Tratarás de acuerdo al nivel de riesgo más que al factor de riesgo.

• Serás precavido al añadir fármacos a la polifarmacia existente.

• Considerarás solo los beneficios de los medicamentos que se demuestren en los endpoint de los estudios.

• No te inclinarás a criterios indirectos de valoración, ya que estos no son más que ídolos.

• No adorarás los objetivos de tratamiento, ya que estos no son sino la creación de los Comités.

• Aplicarás una pizca de sal (adecuación: nota del traductor) a la Reducción del Riesgo Relativo, independientemente de los valores de P, para la población de su procedencia, ya que puede tener poca relación con tus pacientes del dia a dia.

• Honrarás el Número Necesario para Tratar, así como el resto de las claves de la información relevante sobre los pacientes y costes de tratamiento.

• No desearás obsequios, ni codiciarás un simposio en un entorno de lujo.

• Compartirás las decisiones sobre las opciones de tratamiento con el paciente, a la luz de las estimaciones de los riesgos y beneficios probables.

• Honrarás al paciente anciano, pues aunque aquí es donde residen los mayores niveles de riesgo, también lo hacen los mayores peligros de muchos tratamientos.

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