domingo, 19 de septiembre de 2010

Huelga de abuelos


Digo yo que entonces habrá que nombrar servicios mínimos y en ese caso propongo que haya una pareja de abuelos por cada bloque de pisos o urbanización, con el límite de servir para cada 5 niños o fracción.

Imagen tomada del diario 20 Minutos
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sábado, 18 de septiembre de 2010

Física elemental

El diseño de los desagues sanitarios se realiza pensando en un uso normal, pero cuando se realizan instalaciones en Campus Universitarios, debería pensarse en otras "necesidades" que generan otros usos...


Visto en "FailBlog" ◦
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jueves, 16 de septiembre de 2010

Sentencia vital

Decía el clásico:

“¿Murió?

No; acabó, que cuando nació comenzó a morir”.

Copiado del texto de una conferencia del Dr. Juan Gérvas a los estudiantes de primero de medicina de la Universidad Autónoma de Madrid titulada:
 


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lunes, 13 de septiembre de 2010

El nombre es lo que importa

Por su parte, Pfizer, a través de Weber Shandwick, publica, también en Vademecum, la siguiente nota:

Desde el pasado mes de julio se puede visitar http://www.buscalenombrealaepoc.org/ una plataforma online para proponer nombres alternativos a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y hacerla más conocida. Hasta el momento, la campaña ha tenido 2.916 visitas y ha recogido 276 nombres entre los que se destacan: humosis, tabacosis o mal del fumador.

La iniciativa, puesta en marcha por las sociedades implicadas en su abordaje como la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), la Universidad de los Pacientes y la Federación Nacional de Asociaciones de Enfermedades Respiratorios (FENAER), cuenta con la colaboración de Boehringer Ingelheim y Pfizer.

Según los resultados de la Encuesta de Conocimiento de la EPOC en España, elaborada por Boehringer Ingelheim y Pfizer, la mayoría de la población española (88,8%) no conoce la EPOC, no sabe lo que significan sus siglas ni la identifican como una enfermedad grave que afecta a un gran número de personas.

Sin embargo, sí reconocen la bronquitis crónica (91,6%) o el enfisema pulmonar (69,5%) e incluso identifican correctamente sus síntomas, lo que sugiere que la denominación de esta dolencia y su acrónimo no ayudan a su conocimiento.

La EPOC es una patología desconocida e invisible por una gran mayoría de la población e incluso por los afectados. En la actualidad, se estima que el 70% de las personas desconoce que la padece.

Los afectados de EPOC en ocasiones infravaloran los síntomas iniciales hasta que la enfermedad se agrava, como consecuencia de asociarlos como algo normal a su hábito tabáquico. La tos, la limitación al ejercicio o la expectoración habitual no tienen porqué ser síntomas propios del fumador sino que pueden ser un indicio de la existencia de esta dolencia.

Una detección precoz y una intervención temprana pueden paliar y retrasar su evolución hacia una enfermedad más grave. Asimismo, es una patología que se puede prevenir, ya que el tabaco es el responsable del 80% de los casos.



Estoy de acuerdo con estos dos párrafos finales, pero creo que el beneficio real se obtendrá si conseguimos que los pacientes reconozcan los síntomas y acudan a su médico para valoración, estudio y consejo, independientemente de que sepan el nombre de lo que les aqueja (la misma encuesta demuestra que si conocen la bronquitis crónica).

Estoy seguro de que si hacemos la misma encuesta con el ACV, o el ictus, los resultados serían parecidos, muy pocos conocerían su significado y la gravedad que representa el proceso, pero los encuestados sabrían lo que es un derrame cerebral, una hemorragia, una trombosis, o un reflejo.

De lo que se trata es de educar a la población en hábitos saludables y en el reconocimiento precoz de los signos y síntomas de gravedad para su consulta con los profesionales. El nombre es lo de menos, pero ya se sabe, si tu enfermedad tiene un nombre famoso conocido, ya estás más tranquilo.


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Homeopatía para combatir el síndrome post-vacacional

Pero ¡cómo no se le habría ocurrido antes a nadie! Encontrar la pastillita para después de las vacaciones.

Los Laboratorios Boiron, a través de Inforpress, publican lo siguiente en Vademecum:

Más de la mitad de los españoles reconocen que volver a la rutina y al trabajo diario después de las vacaciones les causa depresión, angustia, irritabilidad, dificultad de concentración, menos rendimiento o cansancio. Es lo que se conoce como estrés post-vacacional. El pico de malestar suele producirse en el mismo viaje de retorno de vacaciones y las personas que más sufren este síndrome suelen ser los jóvenes con alta exigencia laboral o profesionales como los maestros que disfrutan de más período vacacional.

Incluso se ha visto que los más pequeños también se ven afectados por los cambios en los horarios y los tratamientos homeopáticos pueden ser de gran ayuda para ayudar a regular sus horas de sueño con un alto perfil de seguridad para ellos.

Además, cada vez es más frecuente combinarlos con terapias psicológicas, ya que no sólo no son excluyentes, sino que se suelen complementar.

Recomiendo ver el siguiente vídeo para comprobar las bondades de la homeopatía... sobre todo en la cerveza.


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viernes, 10 de septiembre de 2010

Amistad sin límites

El blog "El bálsamo de Fierabrás" nos descubre este vídeo de una actuación de Forçados que nos muestra una lección magistral de compañerismo.

La amistad llevada hasta el extremo de arriesgar la vida por un compañero.


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Riesgos de la profesión médica


Desde Uruguay, el Dr. Marcelo Avellanal nos permite disfrutar del discurso del Dr. Ned Cassem a los futuros licenciados de la Facultad de Medicina de Harvard en 1979.

Algunos riesgos comunes seleccionados al azar para médicos y cirujanos de guardia

  1. Cuadros confusionales agudos y crónicos. Después de la deprivación de sueño de 40 horas o más, lo que para otros es su semana inglesa de trabajo global, físicamente exhaustos, intoxicados de cafeína y cubiertos de una delgada capa hemática o fecaloidea, pueden encontrarse desorientados en tiempo y espacio, musitando, escribiendo en una jerga incoherente, privados de memoria reciente, asaltados por una creciente paranoia sobre las malévolas intenciones de pacientes, familiares, compañeros de guardia y salas de espera. Lo único que lo podría revertir sería una emergencia real o el impensable descanso.
  2. Disminución de la autoestima. Muy pronto en el internado, residencia, en las guardias… solos en la sala frente a la cama de un paciente complejo, sin haber curado a nadie, sintiéndose ominosamente ineptos… posiblemente lleguen a rezar para que alguna enfermedad seria les permita retirarse honorablemente.
  3. Ideación suicida. En circunstancias extremas, la muerte puede llegar a parecerles no solo aceptable, sino atractiva. Después de 140 consultas, 9 ingresos, 32 llamadas de planta, 4 vías, justo el día que estamos resfriados y con cefalea ¿qué preferirían? ¿el ingreso número 10 o un bolo de HCL? ¿Y un alcohólico intoxicado con varices esofágicas sangrantes, delirium tremens y un posible abdomen agudo, excitado y vomitando?... todo suyo.
  4. Desastre marital. El divorcio es más frecuente entre los médicos y las médicas. El régimen de trabajo difícilmente puede pensarse como promotor de armonía matrimonial, especialmente cuando uno manda un/a esposo/a médico/a al hospital y le devuelven un ente... y teniendo en cuenta los anteriores riesgo, el médico/a ansioso/a, solitario/a, puede experimentar el volcánico retorno de la lujuria adolescente y/o la necesidad de ser sostenido afectivamente, la necesidad de cuidados intensivos sexuales y vías centrales de affairs que den el jaque a la pareja.
  5. Odio y rabia crónica. No conozco ningún médico que no se haya sentido consumido por un odio rabioso, vengativo, hacia sus pacientes. Es algo que el lego, amigos, parientes, padres, amigos, administradores, economistas… no entienden. Y tengan en cuenta que no hablo del tozudo y despreciable sujeto que trabaja con ahínco para ganarse el odio con su narciso del granito intergluteo o lumbalgia, o contractura de cliente rap-rap. También la de las pobres inocentes víctimas de la enfermedad que no tiene la culpa. Las demandas imposibles generan resentimiento.

    No olviden colgar la frase:
    Curar… a veces, Aliviar… con frecuencia, Acompañar… siempre.
    Pero en el reverso recuerden las "reglas de Cassem":

    Huir… a veces, Odiar… con frecuencia, Quejarse… siempre.
    Reconozcan sus límites.


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miércoles, 8 de septiembre de 2010

Trabajo vocacional

Gracias al blog "Bloc d´un Metge de Familia" he descubierto este magnífico corto que resultó ganador de la última edición del festival Notodofilmfest.

Se titula Capicúa, ha sido realizado por Roger Villaroya y dura menos de 3 minutos y medio.

El final es autenticamente conmovedor e inesperado.


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viernes, 3 de septiembre de 2010

Gripe y calma: un grupo sanitario virtual ante la gripe A (2009-2010)


“En la primavera y el verano de 2009, las noticias de los medios de comunicación sobre la denominada gripe A eran cada día que pasaba más frecuentes, alarmistas y agobiantes. El escenario que se pintaba era casi dantesco y las previsiones de las autoridades sanitarias apuntaban a una pandemia que segaría la vida de muchas decenas de miles de personas en todo el mundo.

Sin embargo, ya en agosto de 2009 se podía presumir que el desarrollo de la pandemia en el otoño-invierno boreal sería como el que había tenido lugar durante el invierno el hemisferio sur (Argentina, Australia, Chile, Nueva Zelanda, Uruguay y otros países) y en los últimos meses de la primavera en el hemisferio norte (Canadá, EE. UU., México y otros países). Tanto los datos epidemiológicos publicados, como nuestra percepción en el día a día, iban demostrando que la morbilidad y la mortalidad por gripe A eran menores incluso que las que correspondían a una epidemia gripal estacional habitual. Este benigno comportamiento contrastaba enormemente con el de las autoridades sanitarias, cuyos diversos y correlativos planes de contingencia (diferentes para cada comunidad autónoma) causaban un importante impacto en la organización de los servicios y en el coste sanitario, además de acrecentar la alarma social. De hecho, en las consultas de atención primaria se percibía un estado creciente de inquietud de la población. Ejemplos como consultas sobre el aborto voluntario para evitar daños con la epidemia de gripe o jóvenes asustados por la aparente especial susceptibilidad de éstos al “nuevo” virus, no eran raros en las consultas de medicina y enfermería.
 
Movidos por el cariz que estaban adquiriendo los acontecimientos, diversos profesionales del ámbito de la sanidad española (médicos de cabecera, pediatras, farmacéuticos, residentes de Medicina de Familia, estudiantes de Medicina y otros) cuyo único denominador común era el editar blogs y páginas web, decidimos tomar cartas en el asunto y agruparnos con el fin de buscar, analizar, elaborar y difundir información rigurosa y veraz sobre la pandemia de gripe A y sobre la respuesta más prudente y científica a la misma.

El movimiento empezó a mediados de agosto de 2009 y cuajó con el nombre, emblema y resumen de “gripeycalma”, pues lo que se pretendía era poner, ante la gripe A, tranquilidad en la población y los profesionales. El trabajo se llevó a cabo de forma coordinada utilizando nuevas tecnologías de comunicación en red, lo cual constituye una experiencia innovadora y quizá única en nuestro país. Como producto inicial del trabajo realizado, se difundió al unísono, tal día como hoy, en todos los blogs participantes en la iniciativa, un comunicado en el que se analizaba la situación epidemiológica y se proponían una serie de consejos dirigidos a la ciudadanía. Asímismo, se creó un blog (Gripe A: ante todo mucha calma) que sirvió como plataforma común del movimiento, desde donde se fueron poniendo a disposición de todos nuevos documentos (propuestas de organización, preguntas y respuestas), con traducciones a varios idiomas y en diferentes formatos (vídeo, presentación, hojas de divulgación, etc).
 
El eco a la iniciativa fue inmediato e intenso. Se sumaron más blogs, tanto de profesionales sanitarios como de población general interesada en la salud, hasta llegar casi a las 200, y la página del grupo tuvo, en apenas 3 meses, unas 80.000 visitas. Y, efectivamente, en la práctica se logró transmitir por la Red, a través de las comunidades virtuales, el mensaje que se buscaba ante la gripe A, de calma y tranquilidad, de sosiego y racionalidad, tanto a la población como a los propios profesionales sanitarios. El impacto llegó incluso a las autoridades, que moderaron su respuesta.

El final de la historia se puede escribir y de hecho lo estamos escribiendo al cabo de un año del nacimiento de la iniciativa. La gripe A tuvo su pico de mayor incidencia a mediados de noviembre de 2009 y ha sido una gripe suave, con escaso impacto en morbilidad y mortalidad. La llamada a la calma tenía pues fundamento científico y poco a poco se fue desvelando que los escenarios apocalípticos no tenían razón de ser. Solo esperamos que la experiencia de esta pandemia sirva para mejorar y manejar, de forma más eficiente y ponderada, crisis futuras, evitando, en la medida de las posibilidades, caer en un consumo desmedido de recursos – que siempre implica dejar de atender otros problemas – y en una desproporcionada oleada de pánico colectivo.
 
Este texto cierra el primer episodio de la unión temporal de blogs y páginas de profesionales sanitarios y de otros relacionados con la salud en la Red. Muchas gracias a todos los que han colaborado de una u otra forma y a los que han visto y sentido a gripeycalma como lo que es: una iniciativa profesional que ha buscado ir más allá de nuestras consultas y puestos de trabajo. Solo hemos pretendido llevar un mensaje de sentido común y a la vez científico a la población y a los profesionales sanitarios, comunicar nuestro saber y entender sobre un problema de salud, en este caso ante la gripe A. Gracias al trabajo de muchos y al poder que nos brindan las nuevas tecnologías de la información, se puede decir que lo hemos conseguido”.

Unión temporal de blogs (UTB) Gripe y Calma


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miércoles, 1 de septiembre de 2010

Interacción entre profesionales

Leido en la revista "Salud Mujer" nº 3 de Mayo de 2010, editorial EDIMSA:


Y el médico de familia que haga las recetas y los partes de baja.

Trabajo en equipo.


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